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「歯が割れています。抜歯です」と言われた方へ
歯根破折（しこんはせつ）とは？原因と予防法を解説
「歯が割れています」
「この歯は残せないので抜歯になります」
歯科医院で突然そのように言われて、不安になったことはないでしょうか。
歯根破折（しこんはせつ）は、歯の根にヒビや割れが入った状態です。
進行すると歯を残すことが難しくなり、抜歯が必要になることもあります。
この記事では、
- 歯根破折とは何か
- なぜ起こるのか
- 予防するにはどうしたら良いのか
- 当院で行っている診断方法
について解説します。
歯根破折とは？
歯根破折とは、歯の根にヒビや割れが入った状態です。
特に神経を取った歯に多く見られます。
症状としては、
- 噛むと痛い
- 歯ぐきが腫れる
- 膿が出る
- 違和感が続く
などがあります。
なぜヒビがあると腫れるのでしょうか？
歯の表面には、私たちの口の中にいる多くの細菌が付着しています。
歯にヒビが入ると、そのヒビが細菌の通り道になってしまいます。
例えば、人が歩ける大きさのトンネルを想像してみてください。
歯のヒビは肉眼では見えないほど小さくても、細菌にとっては十分に通ることのできる大きなトンネルです。
細菌はそのヒビを通って歯の内部や歯の根の周囲に侵入し、体はそれを排除しようとして炎症を起こします。
その結果、
- 歯ぐきの腫れ
- 膿
- 噛んだ時の痛み
- 骨が溶ける
といった症状が現れることがあります
なぜ歯根破折は起こるのでしょうか？
むし歯や治療によって歯が弱くなるため
近年の研究では、
「神経を取ったこと」そのものよりも、
- むし歯
- 大きな詰め物や被せ物
- 治療の繰り返し
によって歯質が失われることが、歯の強度低下につながると考えられています。
歯は一度削ると元には戻りません。
そのため、
むし歯
↓
治療
↓
再治療
↓
さらに歯を削る
↓
歯が弱くなる
↓
歯根破折
という流れが起こることがあります。
歯ぎしり・食いしばり
歯ぎしりや食いしばりも歯に大きな負担を与えます。
長年にわたり強い力が加わることで、小さなヒビ（マイクロクラック）が生じ、破折につながることがあります。
歯根破折を予防するためには？
① むし歯や歯周病を予防すること
最も大切なのは、そもそも歯を削らなくて済む状態を維持することです。
定期的なメンテナンスやセルフケアによって、むし歯や歯周病を予防することが重要です。
② 治療を繰り返さないこと
歯は治療を繰り返すたびに少しずつ失われます。
そのため、一度治療が必要になった場合は、できるだけ精密な治療を行い、再治療を減らすことが大切です。
③ 歯をできるだけ削らないこと
当院では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いて治療を行っています。
肉眼では見えない部分まで拡大して確認することで、必要な部分を見極めながら治療を行い、できるだけ健康な歯質を残すことを目指しています。
歯根破折を防ぐためには、歯を守ることが何より重要だと考えています。
歯根破折を診断した症例
今回ご紹介する患者さまは、
「歯肉が腫れて痛い」
という症状で来院されました。
レントゲンを撮影しましたが、歯周病か歯根破折が鑑別の難しい状態でした。
今回ご紹介する患者さまは、
「噛むと違和感がある」
という症状で来院されました。
マイクロスコープ下で特殊な器具を用い観察を行ったところ、歯根に沿って走行する破折線を確認することができました。
歯根破折はCTだけで確定できないことも多く、実際に破折線を確認することが診断の決め手になる場合があります。
まとめ
歯根破折は、歯の根が割れてしまう病気です。
多くの場合、
- むし歯
- 治療の繰り返し
- 歯ぎしりや食いしばり
などが関係しています。
歯根破折を防ぐためには、
① むし歯や歯周病を予防すること
② 治療を繰り返さないこと
③ 歯をできるだけ削らず、精密な治療を受けること
が大切です。
当院ではCTやマイクロスコープを活用し、歯根破折の診断を行っています。
また、治療の際には歯を必要以上に削らず、できるだけ歯を残すことを大切にしています。
「歯が割れていると言われた」
「抜歯と言われたが本当に抜歯しか方法がないのか知りたい」
そのような方は、一度ご相談ください。