主訴

「歯ぐきが腫れた。膿が出る。」

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初診時の状態

口腔内所見

歯頸部にサイナストラクトを認めました。

当院では、秋山勝彦先生が考案された「ペリオドンタル・マイクロプローブ」を使用しています。

このプローブには1mmごとに目盛りが刻まれており、病変の大きさを正確に計測することができます。

マイクロスコープ下で使用することで、肉眼では把握が難しい微細な変化も客観的に評価することが可能です。

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レントゲン所見

• 根尖部に透過像を認めました
• 歯根破折を疑う所見は認めなかった
• 造影性のある材料を、サイナストラクトから挿入し、原因を調べました

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診断

歯髄壊死・慢性根尖膿瘍

造影剤が根の先端付近に達していることから、原因は歯の内部にある感染だと診断しました。

深い部位に修復物があるので、歯髄に近接する虫歯があったことが疑われます。

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治療

ラバーダム防湿を行い、治療は顕微鏡下で行いました。

 

 

歯髄腔は著しく狭窄していました。

そこで、秋山勝彦先生が考案された「マイクロプローブ」を用いて、歯髄腔までの距離を計測しました。

感覚に頼るのではなく、実際に計測しながら治療を進めることで、必要以上に歯を削るリスクを減らし、より安全で精密な処置を目指しています。

 

歯を大きく削らないよう慎重に治療を進めた結果、狭くなった歯髄腔に到達することができました。

内部を確認すると、神経には血液の流れがなく、既に壊死している状態でした。

事前の診査・診断で予想していた通りの所見であり、感染した組織を取り除く根管治療を進めました。

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治療後

サイナストラクとの消失を認めました。

 

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レントゲン写真の比較

左：治療直後　　　右：６ヶ月後

根の先の骨の吸収は、少しずつ改善傾向を示しています。

今後も、この歯を残せるように、慎重に経過を追っていきます。

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当院の根管治療

当院では

• マイクロスコープ
• ラバーダム防湿
• CBCT

を活用し、

できる限り歯を残すための治療を行っています。

「抜歯と言われた」
「なかなか治らない」

という方は、一度ご相談ください。

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