■ 主訴（患者さんのお悩み）

• 「歯の根が腫れていて、とても痛い」
• 「他の歯科医院で2〜３年間治療しているが、治療が終わらない」

当院に救急対応で来院された患者さんです。

初診時、上あごの裏側（口蓋）が大きく腫れあがり、膿がたまっている状態でした。
レントゲン（デンタルX線）では 根の先に2cm以上の大きな骨吸収 が確認されました。

腫れと痛みを緩和するため切開排膿を行うと、内部から大量の膿が排出されました。

 

■当院がご提案した治療

根管治療が途中で中断されていたため、まずは以下のステップで治療計画を立てました。

①再根管治療（非外科的歯内療法）

マイクロスコープで感染源を除去し、根の内部を消毒していきます。

②歯根端切除術（外科的歯内療法）

※①で症状改善が認められなかった場合、根の先の形態が正常でない場合

当院の精密根管治療について詳しく知りたい方は、
こちらのページをご覧ください。
👉 精密根管治療（マイクロエンド）について

 

根の先が壊れている場合、成功率はどう変わる？

通常の根管再治療は約80〜90％が良好に経過すると言われています。

しかし、根先孔が大きく削られてしまったり、根尖の形態が破壊されている場合は、 成功率が約40〜50％程度まで下がるという報告があります。

■治療当日の流れ

治療はすべて ラバーダム防湿（お口の細菌が歯の中に入らないようにするゴムのシート）を行った上でスタートしました。

その日のうちに根管（神経のあった場所）の消毒ができたため、
当日中に根管充填（薬を詰める処置） まで完了しました。

根の先の形態は、これまでに何度も治療が繰り返されていた影響で 大きく開いている状態（拡大・変形） でした。
そのため、治癒が得られにくい可能性や、必要に応じて 外科的歯内療法（歯根端切除術）へ移行する可能性がある ことを、事前に患者さんへ丁寧にご説明しました。

 

その後、症状が落ち着いたため
仮歯で生活していただき、機能面の確認を行いました。

■術前→ 1年6か月後の変化

初診時（左）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1年6か月後（右）

２年後の再評価では、

• 痛みなし
• 腫れなし
• 日常生活でも快適に機能
• レントゲン上で骨の改善確認

と、とても良好な状態でした。

患者さんも 「歯を残せて本当に良かった」 と喜ばれ、
私自身も 外科治療を回避できたことにホッとしました。

※ただし、完全な骨再生には約3年かかると言われているため、引き続き定期的な経過観察が必要です。

 

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【治療に伴うリスク・注意点】

✅痛みや腫れが一時的に強く出る場合があります

✅根の形態や破壊の程度により、外科治療（歯根端切除術）が必要になる場合があります

✅再根管治療でも改善が得られない場合、抜歯となる可能性があります

✅骨の再生には時間がかかり、治癒のスピードには個人差があります

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【治療回数について】

本症例では、

• 再根管治療：1回
• ファイバーコア、仮歯：１回
• 経過観察（3〜6か月ごと）：数回

という回数で治療を行いました。

症状や根管形態によっては、治療回数が追加になる場合があります。

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【費用（自由診療）】

当院の精密根管治療は、すべてマイクロスコープを用いた自由診療です。

• 前歯の精密根管治療：99,000円（税込）
• ファイバーコア：33,000円（税込）
• 精密形成・仮歯：8,800円（税込）

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■ 歯の根のトラブルでお悩みの方へ
痛みや腫れ、再発を繰り返している方、
治療が長期化している方は、一度ご相談ください。
当院では顕微鏡を使った精密な根の治療により、
できる限り歯を残す選択肢をご提供しています。

当院で行っている精密根管治療の特徴や流れについては、
こちらのページで詳しくご紹介しています。
👉 精密根管治療｜川口歯科医院